1.目的
获得老年人躯体健康、生理功能、生活质量、认知功能、心理社会健康等方面信息。
制订或安排治疗、护理、康复等相关计划,恢复健康或维持目前的健康状况。
2.评估原则
一是充分了解老年人的身心变化特点:生理性改变是指随着年龄的增长,机体必然发生的分子、细胞、器官和全身的各种退行性改变,这些改变是正常的。病理性改变是由于生物的、物理的或化学因素导致老年性疾病引起的改变,这些改变是异常的。
二是正确解读老年人的辅助检查结果,引起结果异常的原因是正常的老年期变化,还是疾病导致的或者是服用某些药物导致的。
三是注意老年疾病的非典型性表现:由于老年人感受性降低,常常多病共存,所以发病后常无典型性的症状和体征如阑尾炎穿孔,心肌梗死。同时老年人常常同患多种疾病,患病时容易发生意识不清,水和电解质紊乱,特有的并发症以及容易引起药物的毒性反应。
3.评估方法
包括与老人及家属交谈,采用视触叩听等体格检查方式,观察老年人的表情动作言语,服饰,身体姿势,精神状态,阅读病例资料,护理记录,辅助检查结果、采用标准化的量表问卷测量老年人的身心状态测试等等。
4.评估内容
第1方面是身体健康评估:
通过询问老年人的健康史,罹患的老年综合征,体格检查,实验室检查等等,来了解老人的全身健康状态,各个器官的功能状态,老年人日常生活的能力等功能状态是否影响老年人的生活质量。
第2方面是老年人的心理健康评估:
这包括老年人的感觉,知觉,记忆,智力思维等认知状态,焦虑,抑郁,孤独感等情绪情感,老年人以性格为核心的人格模式等方面的评估。
第3方面是社会健康评估:
这里面包括老年人承担的多种社会角色的综合适应功能评估,老年人所处的物理环境,社会环境等的环境评估,老年人的价值观,人生信念,宗教信仰,风俗习惯等方面的文化评估,老年人家庭成员,家庭结构,家庭功能等方面的家庭评估等等。
第4方面是生活质量评估:
生活质量作为个体,生理,心理 社会功能的综合指标,常用来评估老年人群的健康水平,老年疾病临床治疗效果及预后,是老年人对其生活及其各方面的主观评价,可以反映内外环境因素对老年人的生理功能,精神和心理状态,社会活动及生活美满程度的影响。它主要通过满意度指数,幸福度量表,生活质量评定表来评估反映的。
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